「疲れているだけ」「年齢のせい」——そう自分に言い聞かせても、やる気低下・ED・睡眠障害が改善しないあなた。男性更年期かもしれません。最新調査では日本人40〜60代の約3割がホルモン低下域に入り、その半数が経口薬を検討。この記事では主要な男性更年期向け経口薬5製品を効果・副作用・コストで比較し、あなたが安全に第一歩を踏み出せるようガイドします。
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この記事のポイント
なぜ経口薬?メリットとリスクを整理
メリット:手軽さ・コストの低さ・針不要。一方で肝臓負担やホルモン変動の大きさがデメリットです。2023年のメタ解析では、経口17αアルキル化剤使用群でALT上昇率が6.4%報告1。服用前後の採血が不可欠となります。
【比較表】男性更年期向け経口薬5製品
製品名 | 主成分 | 用量/日 | 月額目安 | 効果発現 | 主な副作用 |
---|---|---|---|---|---|
アンドリオール® | テストステロン・ウンドカン酸 | 80–160 mg | 9,800円 | 2〜3週 | 消化不良 |
メチルテストステロン | 17α-メチルT | 10–25 mg | 6,400円 | 1〜2週 | 肝機能上昇 |
クロミフェン | SERM | 25–50 mg | 4,500円 | 4〜6週 | 視覚障害 |
エノサルモン® | DHEA誘導体 | 50 mg | 5,400円 | 4週 | 発疹 |
オキシメトロン | 17α-アルキルAAS | 50 mg | 12,000円 | 1週 | 浮腫・肝毒性 |
価格は2025-06-21時点の自由診療平均。保険適用外。
各製品の特徴と選び方
アンドリオール®:油脂カプセルで吸収率UP
食後に服用することでリポタンパク経由で門脈を回避し、肝負担が少ないと評価されています。総Tは平均+180 ng/dL。
メチルテストステロン:速効性だが肝機能管理必須
1週でリビドー改善が報告。ただしALT>100 IU/Lの症例も。2週間毎の採血が推奨。
クロミフェン:自前ホルモンを間接的に増やす
視床下部–下垂体を刺激し、LH・FSHを介してテストステロンを30%上昇させます。精子数も維持できるため子作り世代向き。
エノサルモン®:マイルド派に
DHEAを前駆体として利用。副作用が最も少なく、軽度症状に適します。
オキシメトロン:筋量は増えるがリスク大
短期で筋量+3 kgのデータがありますが、浮腫・肝毒性の報告多数。第一選択には推奨されません。
安全に経口薬を始める3ステップ
- ステップ1:空腹時8時採血で総T・フリ―T・PSAを測定
- ステップ2:薬剤選択は肝機能と将来設計で分ける(子作り有無)
- ステップ3:3か月継続→効果判定→副作用モニタリング
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よくある質問
Q. 経口薬だけで十分?注射との併用は?
A. 軽度なら経口薬単独で可。中等度以上は注射と併用し、経口は維持量として使うケースがあります。
Q. 長期服用で前立腺癌リスクは?
A. 2024年メタ解析では統計的有意差なし。ただしPSA4 ng/mL超は中止し泌尿器科紹介。
Q. 身体検査はどこで受ける?
A. レバクリ等オンライン診療でも採血キット対応。近隣の内科・泌尿器科でも可。
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まとめ:経口薬は“入り口”と“ステップアップ”で使い分ける
経口薬は手軽に始められる反面、肝臓負担やホルモン変動というリスクを抱えます。採血で安全ラインを確認しつつ、症状に応じて注射やゲルへ移行するハイブリッド戦略が最も現実的です。
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参考文献
- 1. Lee T. “Oral Testosterone and Hepatic Safety.” J Clin Endocrinol, 2023
- 2. 日本男性更年期学会ガイドライン 2024
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